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政策解讀 -- 住院醫師規范化培訓政策問答

發布時間:2023-12-26 16:47 本文來源: 醫院管理員

1、什么是住院醫師規范化培訓?

住院醫師規范化培訓,是指高等院校醫學類專業本科及以上學生,即臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類學生,在5年醫學院校畢業后,以住院醫師身份接受的系統化、規范化培訓。住院醫師規范化培訓按內科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業方向進行,全科醫生規范化培養是住院醫師規范化培訓的重要組成部分。住院醫師規范化培訓屬于畢業后教育,主要模式是“5+3”,即5年醫學類專業本科教育后,進行3年住院醫師規范化培訓。培訓在省級及以上衛生健康行政部門認定的具備良好臨床醫療和教育培訓條件的培訓基地進行,以在臨床有關科室輪轉為主,培訓對象在經驗豐富的上級醫師指導下從事臨床診療,接受理論與實踐緊密結合的教育培訓,著重培育和提高臨床醫療預防保健康復能力,達到能夠獨立、正確、規范地處理臨床常見問題,并為今后具備處理復雜疑難問題的能力奠定基礎,培訓內容主要包括醫德醫風、臨床實踐技能、專業理論知識、政策法規、人際溝通交流等。完成培訓并通過過程考核和結業考核的培訓對象,可獲得全國統一制式的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

2、為什么要建立住院醫師規范化培訓制度?

院校醫學教育的任務是培養合格的醫學畢業生,醫學畢業生成長為合格的臨床醫師需要經過住院醫師規范化培訓等畢業后醫學教育。醫學教育分為院校教育、畢業后教育和繼續教育(即終身教育)三個階段,住院醫師規范化培訓屬于畢業后教育。推行住院醫師規范化培訓,既需要對招收對象、培訓模式、培訓招收、培訓基地、培訓內容和考核認證等醫學教育措施做出規范的制度性安排,也需要明確財政、人力資源社會保障、發展改革等相關政策保障。建立住院醫師規范化培訓制度,是我國深化醫藥衛生體制改革和醫學教育改革的重大舉措,是保障和改善民生的務實之舉,是建立符合行業特點的人才培養制度的有益探索和重要組成部分,也是我國醫學教育趕超國際先進水平、逐步實現現代化的必然選擇。

3、哪些人員需要參加住院醫師規范化培訓?

凡是準備從事臨床醫療工作的高等院校醫學類專業本科及以上學歷畢業生,或已從事臨床醫療工作并取得執業醫師資格證書需要提高臨床診療水平和相關業務能力等而接受培訓的人員,均是培訓對象。

培訓對象的身份有單位委派人員、面向社會招收人員和研究生三類。單位委派人員是指已與用人單位確立了人事(勞動)、工資關系,再參加住院醫師規范化培訓的人員。面向社會招收人員是指沒與單位確立人事(勞動)、工資關系,而只是與培訓基地簽訂培訓協議的人員。研究生是指通過國家全日制醫學碩士專業研究生考試而招錄的,是院校的學生。

4、在哪里接受住院醫師規范化培訓?

培訓對象在國家級住院醫師規范化培訓基地接受培訓。

5、住院醫師在規范化培訓期間享有哪些基本待遇?

參加規范化培訓的住院醫師是培訓基地住院醫師隊伍的一部分,應遵守培訓基地的有關管理規定,并依照規定享受相關待遇。

單位委派的培訓對象,培訓期間原人事(勞動)、工資關系不變,委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協議,委派單位承擔委托培訓學員在培期間的基本工資(指崗位工資和薪級工資,下同)和基礎性績效工資,以及社會保險費用、住房公積金、交通費補貼、住房補貼和國家法律法規規定的其他費用等支出,財政給予適當補助。單位委派的培訓對象培訓結束后回就業單位工作,培訓基地不得留用。

面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協議,其培訓期間的生活補助由培訓基地負責發放,標準參照培訓基地同等條件住院醫師工資水平確定,財政給予適當補助。具有研究生身份的培訓對象執行國家研究生教育有關規定,培訓基地可根據培訓考核情況向其發放適當生活補貼。

6、什么是兩個“同等對待”政策?

《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》(國辦發〔2020〕34號)文件提出:“面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪、薪酬待遇等方面,與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待?!?/p>

7、住院醫師規范化培訓基地有哪些職責?

培訓基地必須高度重視并加強對住培工作的領導,建立健全住培協調領導機制,制訂并落實確保培訓質量的管理制度和各項具體措施,切實使住培工作落到實處。

培訓基地主要行政負責人作為培訓工作的第一責任人全面負責基地的培訓工作,分管院領導具體負責住培工作;教育培訓管理職能部門作為協調領導機制辦公室,具體負責培訓工作的日常管理與監督。

承擔培訓任務的科室實行科室主任負責制,健全組織管理機制,切實履行對培訓對象的帶教和管理職能。

培訓基地應當落實培訓對象必要的學習、生活條件和有關人事薪酬待遇,做好對培訓對象的管理工作;專業基地應當具備滿足本專業和相關專業培訓要求的師資隊伍、診療規模、病種病例、病床規模、模擬教學設施等培訓條件。

培訓基地應當選拔職業道德高尚、臨床經驗豐富、具有帶教能力和經驗的臨床醫師作為帶教師資,其數量應當滿足培訓要求。帶教師資應當嚴格按照住培內容與標準的要求實施培訓工作,認真負責地指導和教育培訓對象。培訓基地要將帶教情況作為醫師績效考核的重要指標,對帶教醫師給予補貼。

培訓基地應當按照國家統一制定的《住培內容與標準(試行)》,結合本單位具體情況,制訂科學、嚴謹的培訓方案,建立嚴格的培訓管理制度并規范地實施,強化全過程監管與培訓效果激勵,確保培訓質量。

培訓基地應當依照《執業醫師法》相關規定,組織符合條件的培訓對象參加醫師資格考試,協助其辦理執業注冊和變更手續。

8、住院醫師規范化培訓如何開展招收?

衛健行政部門會同有關部門制訂中長期規劃和年度培訓計劃。培訓基地依據核定規模,按照公開公平、雙向選擇、擇優錄取的原則,主要通過招收考試形式,招收符合條件的醫療衛生單位委派人員和社會人員參加培訓。根據醫療保健工作需求,適當加大全科以及兒科、婦產科、精神科、麻醉科、急診科、病理科、重癥醫學科等緊缺專業的招收規模。

9、不同身份人員,培訓時間是不是有所不同?

住培時間為36個月,并軌專碩生輪轉時間不少于33個月。

醫學類專業學位研究生畢業人員或已在2級以上醫療機構相應專業執業工作時間滿兩年人員,經個人申請并通過培訓基地考核后可減少培訓時間(最長不超過12個月)。培訓減免后將不再享受中央和省級財政給予的相關補助。

在規定時間內未按照要求完成培訓或考核不合格者,培訓時間可順延,順延時間一般不超過3年。延長培訓時間的在培學員不屬于中央財政和省財政專項補助的范圍,順延期間費用由個人承擔,培訓基地可酌情給予生活補助。

10、培訓中的過程考核包括哪些內容?

過程考核是對住院醫師輪轉培訓過程的動態綜合評價。過程考核主要包括日??己?、出科考核、年度考核,內容涉及醫德醫風、臨床職業素養、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業務學習情況等方面,由培訓基地嚴格組織實施,過程考核結果需及時記錄在住培考核手冊。過程考核合格和通過醫師資格考試是參加結業考核的必備條件。

11、住院醫師規范化培訓結業考核如何實施?

結業考核是衡量培訓整體效果的結果性綜合評價,分為臨床實踐能力考核和專業理論考核兩部分。臨床實踐能力考核主要檢驗培訓對象是否具有規范的臨床操作技能和獨立處理本專業常見多發疾病的能力。專業理論考核主要評價培訓對象綜合運用臨床基本知識、經驗,安全有效地從事臨床診療活動的能力。國家衛健行政部門或其指定的有關行業組織、單位制訂考核要求,建立專業理論考核題庫,制訂臨床實踐能力考核標準,提供考核指導。

12、住院醫師規范化培訓如何執業注冊?

規范化培訓前已取得《執業醫師資格證書》的培訓對象,應當將培訓基地注冊為執業地點,可不限執業范圍。培訓期間尚未取得《執業醫師資格證書》的,可在具有執業資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作。培訓期間,可依照《執業醫師法》相關規定參加國家醫師資格考試,取得執業醫師資格后,醫師執業證書應當注明類別,可不限執業范圍,但應當按照有關規定填寫相應規范化培訓信息。培訓結束后,根據實際情況確定執業范圍和地點,依法辦理相應執業注冊變更手續。


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