患者服務

您的位置: 首頁 患者服務醫保服務醫改動態詳細

國家新農合跨省就醫聯網結報問題解答

發布時間:2019-02-15 00:00

什么是新農合跨省就醫聯網結報?
   農合跨省就醫聯網結報是指參合患者,到參合省以外的新農合跨省就醫聯網結報定點醫療機構(簡稱跨省定點醫療機構)住院,出院時可在醫院結算窗口直接結算,患者只需支付自付費用,新農合補償費用由跨省定點醫療機構先行墊付。

新農合跨省就醫聯網結報有什么好處?
   實施新農合跨省就醫聯網結報,患者只需支付個人自費部分即可出院,改變了參合患者需繳納全部醫療費用然后再回參合地報銷的結算方式,不僅少墊錢,還少跑腿。同時,經規范轉診后的新農合跨省就醫患者還可適量減少部分住院押金,減輕參合患者就醫負擔。

哪些參合患者可以申請辦理新農合跨省就醫轉診手續?
   以下兩類參合患者可按參合地分級診療相關規定申請辦理新農合跨省就醫轉診手續:
(1)在省內醫療機構無法確診,或確診后無治療條件的疑難病癥患者。
(2)在外務工、探親(異地長期居?。┗蚣卑Y的參合患者。

在外務工、探親(異地長期居?。┑膮⒑匣颊咭虿⌒柙诰幼〉刈≡旱?,如何辦理轉診手續?
   在外務工、探親(異地長期居?。┑膮⒑匣颊?,如需在居住地住院,應由本人或家屬通過電話等方式聯系參合地經辦機構申請辦理轉診手續;未在入院前辦理轉診的以及異地急診的參合患者,可自入院后五個工作日內補辦轉診手續。
   轉診辦理成功后,國家衛生計生委新農合異地就醫結算管理中心將通過短信通知結果,患者持短信中的轉診單號和身份證辦理入院手續。

參合患者辦理新農合跨省就醫聯網結報住院手續時應攜帶哪些材料?
   參合患者在辦理入院登記時應主動向跨省定點醫療機構醫務人員出示:合作醫療證/卡(居民健康卡)、身份證(或戶口簿和監人身份證)、住院證明、轉診單(或國家衛生計生委新農合異地就醫結算管理中心的短信通知)。

新農合跨省就醫聯網結報時,所有就醫費用都可被納入報銷范圍嗎?
   不是所有就醫費用都報銷,以下費用不納入新農合跨省就醫聯網結報范圍:
(1)門診就診費用;
(2)因第三方責任導致意外傷害的住院醫療費用;
(3)就醫地基本醫保(或新農合)不予報銷的費用,或其他不合理費用。

在跨省定點醫療機構住院如何計算新農合補償費用?
   參合患者在省外的跨省定點醫療機構住院結算,原則上參照就醫地的藥品和診療目錄以及參合地的起付線、封頂線和報銷比例計算報銷費用。具體報銷政策可咨詢參合地經辦機構,或通過國家新農合信息平臺門戶網站。

跨省定點醫療機構應向新農合聯網結報的患者提供哪些單據?
   當患者出院結算時,跨省定點醫療機構結算窗口會為患者提供新農合跨省就醫住院費用結算單和費用明細單,發票原件留存醫院,由醫院將其轉交至患者參合地新農合經辦機構。如患者需要,可為其提供發票復印件。

新農合跨省就醫聯網結報流程     

 患者至醫院辦理住院前,向參合地經辦機構申請辦理跨省就醫轉診。  

 本人或家屬可通過電話等聯系參合地經辦機構申請辦理或補辦跨省就醫轉診。

 國家衛生計生委新農合異地就醫結算管理中心將通過短信通知辦理進度

跨省定點醫療機構就醫,醫務人員開具住院證明      

患者持身份證(或戶口簿)、合作醫療證、入院證明、轉診單(或轉診短信通知)辦理入院手續,確保人證相符。患者在院接收治療

患者出院時在新農合直接結報服務窗口享受結報服務,交納自付費用      

醫院為患者提供結算單、住院明細等材料,留存發票原件,并墊付新農合報銷費用;定期將票據轉交至患者參合地新農合經辦機構. 


掃一掃 手機端瀏覽

國家新農合跨省就醫聯網結報問題解答
亚洲视频一区_国产精品视频超级碰_2018天天躁夜夜躁狠狠躁_欧洲无码精品视频线路一二